精索鞘膜積液的形成原因和睪丸鞘膜積液類似，即鞘膜能分泌滑液，當組織分泌功能遠強于吸收功能時，就會形成鞘膜積液，而且日積月累逐漸增大。鞘膜內有滑液是為幫助睪丸運動，同時能夠幫助睪丸散熱。因為睪丸需要相對較低的溫度，才有利于精子的發生。在臨床上最常見鞘膜積液表現就是發現在睪丸上方有囊性腫物，在做手電筒透光試驗時，也會發現變亮的情況，少數也會存在睪丸的鞘膜積液。依據鞘膜積液形成原理，做的手術就稱為鞘膜切除術，并非把鞘膜全部切除，而是在陰囊的皮膚下一層是肉膜層，再下面一層一般就是鞘膜。手術原理是把大部分的鞘膜切掉，一方面減少鞘膜內積液產生的源頭，另一方面即使剩下的鞘膜還在積極地產生滑液，但是可以被肉膜層吸收能量更強的組織吸收，這樣鞘膜積液就治好了。