精索鞘膜積液共分為四種類型，包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液，以及嬰兒性鞘膜積液。具體手術方式如下：1、精索鞘膜積液：其手術方式主要是通過腹溝區切口，或者陰囊上部切口，找到鞘狀突以后，將未閉合的鞘狀突切斷或者結扎。而對于積液本身，一般做開窗或者切除的手術，如果是開窗，需要將切開的創緣反轉縫合在周圍組織上，以防止復發。精索鞘膜積液主要是精索段的鞘膜未閉合，而導致形成囊性的積液，通常位于睪丸上方或者腹股溝區，一般呈球形或者卵圓形，如果是多房，可以成為啞鈴形，常隨精索移動；2、睪丸鞘膜積液：通常可以做鞘膜開窗手術、鞘膜翻轉手術、鞘膜切除手術，以及鞘膜的折疊手術；3、交通性鞘膜積液：最主要的手術方式是行腹溝區高位鞘狀突結扎，同時進行鞘膜的切除；4、小兒交通性鞘膜積液：行鞘狀突高位結扎以后，可以對鞘膜積液本身進行穿刺抽液或者放液，一般也可以不做特殊處理。