精索鞘膜積液手術步驟與具體手術方式有關，最經典的手術方式為在局部將陰囊切開，再游離整個精索的結構，將精索和鞘膜以及有積液的鞘膜周圍組織分離清楚。待止血完成后，再進行完整的鞘膜切除。若鞘膜范圍比較小，可直接做切開、翻轉。但如果范圍比較大，甚至出現其它的病變，有病理檢查需要時，可以做鞘膜的切除、翻轉。 此外，精索鞘膜積液的手術，無論哪種方式，均有一定的復發概率。