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        先天性無(wú)睪丸癥多嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        先天性無(wú)睪丸癥又叫睪丸缺如,雙側(cè)發(fā)病率為1/20000。單側(cè)睪丸缺如發(fā)病率為雙側(cè)睪丸缺如的4倍,因此在睪丸的畸形當(dāng)中,是相對(duì)較少見(jiàn)的畸形。先天性睪丸缺如分為3種類(lèi)型,第一種類(lèi)型是單側(cè)睪丸缺如,伴有單側(cè)泌尿系統(tǒng)的缺如;第二種類(lèi)型是單側(cè)睪丸缺如,泌尿系統(tǒng)正常;第三種類(lèi)型是雙側(cè)睪丸缺如,泌尿系統(tǒng)正常。在臨床表現(xiàn)方面,單側(cè)睪丸缺如,一般沒(méi)有臨床表現(xiàn),而雙側(cè)睪丸缺如,最重要的就是對(duì)生育的影響,以及對(duì)第二性征的影響。因?yàn)闊o(wú)法生成雄激素,也無(wú)法生成精子。在診斷方面,目前診斷是通過(guò)超聲診斷,結(jié)合內(nèi)分泌的相關(guān)性激素的檢查,進(jìn)行診斷分析。治療方面,單側(cè)睪丸缺如一般不需要做特殊治療,而雙側(cè)睪丸缺如,生育方面無(wú)法恢復(fù),為了維持第二性征,一般在青春期可以開(kāi)始應(yīng)用雄激素替代治療,雄激素替代主要是通過(guò)口服十一酸睪酮,還可以用皮膚貼劑和注射劑。對(duì)于雙側(cè)睪丸缺如,部分患者出于心理層面的安慰,可以植入睪丸假體,也可以嘗試應(yīng)用睪丸移植。
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