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        心功能不全伴有腦水腫者宜選用什么藥

        參與醫生

        北京醫院 母艷蕾 副主任醫師
        同時有心功能不全又有腦水腫,可能適合選用速尿這類藥物,腦水腫可以選擇的藥物主要有高滲的鹽水、甘露醇,也可以選擇速尿類藥物,對一些特殊的如感染等方面造成的水腫也會選用激素類的藥物。但有心功能不全的情況下,給患者選擇高滲鹽水,無疑會增加心臟的負擔,可能不太適合,心衰的患者可以使用速尿類的藥物,同時也可以減輕腦水腫。甘露醇這類的藥物對腎功能要求也比較高,同時液體的負荷可能也會增加心臟的負荷。所以如果是有心臟功能不全同時有腦水腫的情況,可能可以選擇速尿類的藥物。這類比較復雜的患者可以收住院,醫生也會根據患者個體的情況來選擇合適的藥物,既能滿足腦脫水,也能考慮到心功能的情況。
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