胸膜炎干咳伴胸痛，選用藥物需要依據病因以及癥狀而具體選定，如果確診為胸膜炎，干咳伴有胸痛常提示有胸膜摩擦感，或者炎癥已經侵犯胸膜。首先要明確胸膜炎的病因，如果確診為結核性胸膜炎，宜選用抗結核藥物，如果是細菌性引起的滲出的胸膜炎，則需要進行敏感抗生素治療。如果是腫瘤轉移引起的胸膜炎癥、干咳，則需要進行抗腫瘤治療。另外，如果胸痛劇烈無法忍受，則考慮需要對癥使用一些止痛藥物，依據三級分階層原則進行止痛治療。另外，如果胸膜炎干咳，咳嗽程度比較劇烈，也可以對癥使用一些止咳藥物，依據癥狀的輕重緩急，從輕度的止咳藥物一直到可待因這類比較良好的止咳藥物。此外，如果胸膜炎干咳伴有胸痛者還有一些其他癥狀，如低熱、消瘦、乏力等，還要依據癥狀做對應的治療。