下壁心肌缺血是指患者出現胸悶、胸痛等臨床癥狀，并且在完善檢查如進行心電圖檢查、24小時動態心電圖檢查、運動平板試驗檢查時，發現二導聯、三導聯、aVF導聯出現動態的ST-T演變，就稱為下壁心肌缺血。如果通過心肌核素檢查，還可以判斷下壁心肌缺血的范圍以及程度。當上述檢查明確存在心肌缺血后，下一步要針對心肌缺血的原因進行明確，最常見的原因是心臟冠狀動脈內存在狹窄病變，因狹窄存在而引發心肌缺血。下壁心肌缺血受累血管多在右冠狀動脈，也可以見于回旋支血管，可以通過冠狀動脈CT或者冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈內狹窄程度。如果達到重度狹窄，需要進行常規藥物治療，如抗血小板的藥物、他汀類藥物，還要進行冠狀動脈介入治療，也就是在狹窄最重的部位植入支架，來改善病情。