膽堿能性蕁麻疹可口服抗組胺藥進行治療，例如西替利嗪、酮替芬等；也可以用膽堿能抑制劑，比如阿托品等治療。有的患者經過熱適應以后，癥狀也可以過幾年以后自行消失。目前認為膽堿能性蕁麻疹為非免疫性皮膚病，多發生于年輕人，由于患者的精神因素所致，例如精神緊張、激動；也與喝熱水、熱茶、洗熱水澡等熱刺激以及運動刺激有關，導致血液溫度升高。血液經過頭顱體溫調節中樞，導致皮膚膽堿能神經纖維釋放膽堿能，局部膽堿能過敏或者膽堿酯酶減少，出現局部膽堿能性蕁麻疹。