V級一般指五級，甲狀腺結節五級比較嚴重，因為甲狀腺五級結節的惡性程度、惡性的可能性較高。在超聲檢查下，甲狀腺結節可分為一、二、三、四、五、六，共六級。其分級越高，數字越大，惡性的可能性越大。一、二級是良性的，三級是可能良性的，四級則是可能惡性的，五級有85%-90%以上的幾率是惡性的。因此五級結節的惡性可能性較高，建議直接進行手術，也可以做細針穿刺細胞學檢查進一步確診。如果細針穿刺細胞學檢查證實為惡性結節，屬于甲狀腺癌，還是建議手術治療。如果細針穿刺五級結節結果不是惡性，而是良性的。如果謹慎起見，也可以直接手術，因為穿刺也不是100%準確。如果細針穿刺下結節確實是良性，患者又不想手術，可以嚴密地進行超聲觀察，或者再次穿刺。總之五級結節是考慮惡性可能性較大，建議手術治療為妥。