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        酒精性心肌病治療的方法

        參與醫生

        中日友好醫院 李菁 主任醫師
        酒精性心肌病的治療辦法主要是兩大類,第一是戒酒,第二是規范化的、優化的抗心衰藥物治療。如果出現一些其他的情況,比如有室內不同步的情況,可能會用左室同步化治療等,但主要還是藥物治療,具體如下:1、戒酒:既然叫酒精性心肌病,說明心肌病、心衰主要是喝酒引起的,需要釜底抽薪、去除病因,最重要的是不再喝酒。有的人對酒精特別敏感,一喝酒就容易引起心肌病,天生不適合喝酒,需要趕快戒酒,而且戒酒后不再喝。如果把酒戒了,好好吃藥,心臟可能真的會恢復正常。如果繼續喝酒,仍然還會出現心衰,如果反復出現這種情況,將來可能會惡化,所以一定要長期戒酒;2、藥物:包括利尿劑,包括ACEI或者ARB類的藥物,叫RAAS阻斷劑,就是沙坦類和普利類的藥物,或者吃沙庫巴曲纈沙坦,或者加用β受體阻斷劑、螺內酯,以及現在經常用的格列凈類藥物,來治療心衰,這種叫優化的抗心衰治療。通過優化的抗心衰治療,最好的情況是能夠讓心臟的結構、功能都恢復正常。即使達不到這一點,也能長期保證心衰不發作,能回到正常的生活、工作狀態,也是非常好的。這個治療也是長期的,需要長期吃抗心衰的藥物,而不是在心功能好轉癥狀消失后就停藥。
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