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        酒精性心肌病會復發嗎

        參與醫生

        中日友好醫院 李菁 主任醫師
        酒精性心肌病會復發,重新開始喝酒或停藥可能導致復發。酒精性心肌病是長期或大量飲酒,引起的心肌變性,造成心臟擴大、心衰。如果治療夠早,即及時戒酒、進行抗心衰的藥物治療,心衰本身會好轉,心臟可以由大變小,心臟結構可以變成完全正常,可以逆轉,是非常好的結局。如果干預太晚,心臟可能不會變小,還是會心衰,但讓它盡量不發作,能保持正常的生活狀態。不要以為心臟變小、心臟結構變正常就可以為所欲為,如戒酒、好好吃藥,1-2年后心臟逐漸變小了,幾年不犯心衰。這時可能酒癮犯了,又喝酒后心臟開始變大,射血分數開始下降,又開始發作心衰,是非常常見的情況,喝酒會引起酒精心肌病復發。另外酒精性心肌病需要長期藥物治療,如果把抗心衰的藥物停了,意味著心臟又開始啟動重構,心衰可能又會復發、加重。如果不堅持藥物治療,酒精性心肌病可能又會發作。吃多長時間藥物,要根據戒酒后,在隨訪過程中逐漸把藥物減量,判斷能不能停藥,但1-2年之內不能停藥,停藥之后酒精性心肌病還會復發。
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