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酒精性心肌病要手術嗎
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

酒精性心肌病通常無需手術治療,僅需內科治療。酒精性心肌病是指長期酗酒,酒精攝入過多,而造成心肌細胞結構、功能改變,從而出現一系列綜合征。治療主要包括以下幾點:1、戒酒治療:避免酒精攝入,防止進一步損害心肌細胞,加重病情;2、對癥治療:針對酒精性心肌病,并發的心腔擴大、心力衰竭,積極應用利尿劑、強心劑,改善血流動力學。同時應用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等,抑制心肌重構,避免心腔進一步擴大,改善患者預后;3、并發癥治療: 針對酒精性心肌病,并發的各種心律失常,酌情應用抗心律失常藥物,積極治療室性早搏、室性心動過速等心律失常。必要時針對危險性心律失常,如持續室性心動過速、心室顫動,行埋藏式轉復除顫器置入,避免猝死等并發癥。同時對于明確有心室附壁血栓形成,或既往血栓栓塞性并發癥病史者,應用華法林、達比加群、利伐沙班等抗凝治療,改善病人預后。

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