如果一彎腰腿筋就拉著疼，原因包括以下幾個方面：1、腰椎間盤突出癥：如果患者是中老年人，存在腰椎間盤突出癥，則很容易在彎腰過程中使腰椎間盤突出進一步加重，刺激到神經根，引起下肢放射痛，患者會有腿筋拉著疼的感覺。如果患者避免彎腰動作，此癥狀可以消失。通過檢查CT或者核磁共振，可以看到腰椎間盤突出的具體影像學改變；2、坐骨神經痛：如果患者有坐骨神經痛的癥狀，也可能會在彎腰過程中牽拉坐骨神經，引起腿筋拉著疼的表現。疼痛主要以下肢為主，不會有腰部癥狀；3、下肢肌肉肌腱拉傷：如果患者是經常運動、年輕人，發生下肢肌肉肌腱的拉傷，在彎腰過程中牽拉腿部的肌肉肌腱也會引起以上癥狀。這種情況會有明確的外傷病史，比較好判斷。因此，如果一彎腰腿筋就拉著疼，患者要及時地就診，及時處理。