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        牙根囊腫的治療方法

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 代杰文 主任醫師
        牙根囊腫包括最常見的根尖囊腫、牙源性角化囊腫,還有外傷引起的血外滲性囊腫,以及恒牙囊腫、層釉細胞瘤。其中層釉細胞瘤雖然是腫瘤,但在影像學表現跟囊腫也比較相似。而牙根囊腫按照常見分類,具體的治療方法如下。 1、根尖囊腫:通常對死髓牙先做根管治療,然后做手術把囊腫刮掉,部分可能還需要植骨。如果是活髓牙,也可以先做囊腫的刮治手術,然后再觀察是否需要做根管治療; 2、牙源性角化囊腫:如果囊腫不太大,其治療方法跟根尖囊腫差不多。如果囊腫較大,比如部分都累及到半邊下頜骨時,如果強行行刮治手術,可能刮不到位、刮不干凈。同時可能會引起意外骨折,這時可以做開窗治療,如拔除1-2個牙齒,然后每天對囊腔進行沖洗,囊腔會逐漸縮小,等到縮小到一定程度時就可以再做一次手術。這個時候再去刮囊腫就比較容易,引起意外骨折的風險也大大降低,效果就會比較好。如果囊腫完全突破半邊下頜骨,開窗效果不會特別好,有可能要將這半邊骨頭截掉,再從腿上取腓骨來修復下頜骨; 3、層釉細胞瘤:較小時可以進行開窗加刮治,將囊腫刮掉后開窗,每天沖洗。如果反反復復復發,就有可能需要截骨,然后也是從腿上取腓骨來進行修復。
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