腰椎膨出和突出即腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出，是腰椎間盤突出癥中的兩種類型，一般認為腰椎間盤突出比較嚴重。腰椎間盤結構可以用果實結構理解，椎間盤的纖維環相當于果肉，纖維環被一層層的纖維組織包繞，有一定的彈性。最外層的纖維環相當于果皮，椎間盤的髓核相當于果核，具體區別如下：1、腰椎間盤膨出：相當于果肉均勻的向外膨出到椎管內，果肉沒有損傷，一般引起神經根輕度受壓；2、腰椎間盤突出：相當于果肉向外突出的同時，從里面開始有損傷，果核只剩下表皮的約束。一旦外力導致破壞表皮，果核就自行脫出，這種情況比較嚴重，可以產生比較嚴重的臨床癥狀。所以區分腰椎間盤膨出和腰椎間盤的突出時，是根據癥狀以及臨床影像學進行區分。