幽門螺桿菌是胃癌的一級致癌因子，因此幽門螺桿菌感染人群，發生胃癌的風險要比沒有幽門螺桿菌感染人群高，但并不代表有幽門螺桿菌感染就一定會患胃癌。幽門螺桿菌導致胃癌，主要是感染會導致幽門螺桿菌相關胃炎，長期的胃部炎癥可以導致胃黏膜萎縮，在萎縮基礎上可以出現腸化，進一步可以出現部分不典型增生、上皮內瘤變，然后逐漸發展成胃癌。對于幽門螺桿菌感染人群，及時根除幽門螺桿菌，可以有效地降低胃癌發生率，即使胃已經發生萎縮、腸化，及時根除幽門螺桿菌，也可以降低胃癌發生率。所以幽門螺桿菌感染，是胃癌比較可控的因素，因為可以采用藥物來根除幽門螺桿菌感染。最常用的根除方法是四聯療法，通常是14天療法，對于部分耐受性差的人群，可以采用10天療法，甚至7天療法。四聯藥物包括1種PPI(質子泵抑制劑)、2種抗生素，再加1種鉍劑。PPI是指部分拉唑類藥物，比如埃索美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等。2種抗生素的選擇，要根據病人用藥史、過敏史來綜合決定，鉍劑可以選擇枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍等。