AVF異常的Q波，最常見的疾病是陳舊的下壁心肌梗死存在，即既往可能發生過下壁心肌梗死，但是當時可能沒有感覺，當做心電圖時發現有AVF的Q波形成，尤其是大的深的Q波，這時就會懷疑下壁是否以前出現過，急性心肌梗死，現在變得陳舊期。所以出現Q波，要看下壁AVF導聯的Q波，是不是真的由心肌梗死引發，還是正常的變異。還有一個辦法驗證AVF異常的Q波，是不是心肌梗死導致。如建議患者去做心臟彩超，主要是可以看到心肌活動是否正常。當下壁以前發生過心肌梗死，下壁心肌已經壞死了，這個地方被瘢痕組織所取代。所以當做心臟彩超的時候，會發現這個地方的心肌運動有減弱或者不收縮，所以就進一步驗證了，AVF異常的Q波有可能是下壁心肌梗死，以前發生過這個部位的心肌梗死帶來，是壞死心肌的表現。但是需要注意的是，如果其他導聯，比如說二導聯和三導聯，都沒有異常Q波，僅有AVF導聯有異常Q波要小心，一般會建議病人吸氣，如果吸氣AVF導聯的Q波，消失或者明顯減小，有時AVF導聯的單個Q波，和受呼吸影響的Q波，往往是正常的一種表現，所以這時候不要擔心，Q波并不一定是以前得過心肌梗死的表現。