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        小兒巨結腸的癥狀及治療方法

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        河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
        小兒巨結腸的最主要癥狀就是排便困難,排便困難出現以后,可能有腹脹、反復便秘、大便干結等,手指肛診,或者在肛門里面擠開塞露以后,會出現爆發性排便。小兒巨結腸是因為腸管肌層缺乏神經節細胞,在缺乏神經節細胞以后,腸管持續痙攣造成腸管局部狹窄,進而引起近端腸管的繼發性擴張,造成腸梗阻、排便困難、惡心、嘔吐、腹脹,甚至嚴重影響全身發育。出現巨結腸以后,要明確病變的原因,可能只是肛門狹窄,或者單純便秘,治療方法不一樣,要根據結腸造影、癥狀,必要時可以做直腸黏膜和肌層活檢,根據病理判斷是否為巨結腸。如果確定是巨結腸,一般采用手術的治療方法,將病變腸管切掉,切掉以后,近端長管和肛管做直接吻合,也有經肛的結腸根治術,或者腹腔鏡下的結腸根治術,不同手術方法根據病變腸管長短不同、病變類型不同而定。
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