牙齦起包最常見的原因就是齲齒蛀牙引起牙髓炎癥，齲齒發展造成的牙髓炎沒能得到及時的治療，再進一步發展造成根尖炎癥，就產生根尖周炎，在臨床上就表現為在根尖對應區域的牙齦，鼓起一個鼓包，這就是根尖膿腫。根尖膿腫需要進行消炎處理，先要鉆開牙齒疏通根管，引流根尖的炎癥；牙齦上的膿腫還需要切開引流，在急性炎癥消退后再進行相應的根管治療等。但這個牙齒是無法保留的，殘根、殘冠引起的根尖鼓包、根尖膿腫，在急性炎癥消退后，便需要將這個牙齒拔掉。對于乳牙如果乳牙發生根尖膿腫，要尤其重視。這種牙齦根尖鼓包反復發作，可能會影響恒牙的生長發育，牙齦鼓包急性炎癥消退后，就變成慢性根尖周炎形成根尖瘺管，瘺管有可能沒有臨床癥狀、沒有疼痛癥狀，但是過一段時間有可能會再次急性發作，形成新的根尖膿腫。所以對牙齦鼓包的情況下，消除急性炎癥后，沒有臨床疼痛仍然需要進行積極治療。對沒有疼痛反復發作的瘺管，也需要積極治療。