牙齦上長個包的原因，常見分析如下：1、慢性根尖周炎：牙根發炎后，炎性滲出，無法通過根管和髓腔排出，通過牙齦上的瘺管，或者竇道排出，表現為牙齦上長包。通過臨床檢查，發現有蛀牙，外傷缺損、裂開等，結合X線片，顯示根尖有低密度影、有炎癥，明確診斷后需磨開牙齒，擴大根管，進行消炎，填實牙根管。一般炎癥得到控制后，包會逐漸消失。患者做完根管治療后的牙，建議做牙套，進行包裹，以防止牙齒劈裂；2、其它原因：頜骨囊腫、腫瘤，如角化囊腫，繼發感染引起溢膿的部位。還有智齒冠周炎，其炎癥擴散到六號牙，或者牙周膿腫等，這時需要根據臨床的具體情況，明確診斷后，采取相應措施。