牙齦突然腫了一個包，常見原因如下：1、慢性根尖周炎：即牙根發炎，根尖的炎性滲出物無法通過根管和髓腔排出，只能通過牙齦的瘺管或竇道排出。這時拍X光片，可以看到根尖有低密度影，牙齒出現齲壞、外傷或裂開等，明確診斷后通過根管治療，癥狀會逐漸消失；2、牙周膿腫：可能會有牙周炎表現，包括牙齦紅腫、牙周袋、牙齦退縮、牙齒松動等癥狀，需要進行洗牙、牙周刮治、牙周袋上藥等治療；3、頜骨囊腫：包括根尖囊腫、角化囊腫、成釉細胞瘤等，如果繼發感染，在慢性炎癥時也可能表現出上述癥狀。通過X線片、CT等檢查明確病因后，按照囊腫或腫瘤的原則，進行針對性治療。