吃不胖還總瘦有許多原因，對于吃得多而體重還在下降的情況下，建議應該及時到醫院就診、檢查，明確診斷后再做定論。因為如果在飲食不控制的情況下，體重還在迅速下降或者減輕，大部分情況應該除外常說的病理狀態，在現在比較常見的疾病里，如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥等疾病都可能會出現：1、糖尿病：血糖高的病人，有的吃得多，體重還在下降，即多飲、多尿、多食、消瘦，有可能是糖尿病；2、甲狀腺功能亢進癥：有些病人就是吃得多，排泄得多，體重減輕，要除外甲狀腺功能亢進癥等；3、其他：還有消耗性疾病，如腫瘤等，一定要及時就診、檢查。