酸中毒時血鉀變化是出現高鉀血癥，是由于酸中毒時細胞外的氫離子濃度大于細胞內，因此細胞外的氫離子向細胞內轉移，為了維持電荷平衡，細胞內的鉀離子就向細胞外轉移，從而導致細胞外的鉀離子濃度升高，同時酸中毒時，腎小管對氫離子的重吸收減少，而對鉀離子重吸收增多，從而導致鉀離子的濃度升高，因此酸中毒時導致高鉀血癥的發生。血鉀濃度在3.5-5.5mmol是正常范圍，超過5.5mmol稱為高鉀血癥，發生高鉀血癥之后，患者會出現心臟傳導系統的損害，甚至誘發惡性心律失常，而導致臨床死亡。因此高鉀血癥是臨床上，必須要及時處理的極危重癥之一。臨床上常用的降低血鉀的方法有糾正酸中毒，可以服用降鉀樹脂或靜脈輸注碳酸氫鈉、高糖胰島素、葡萄酸鈣等，都可以幫助降低血鉀。引起酸中毒的病因，包括酸性物質的產生過多，如乳酸酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒，還包括堿性物質，如碳酸氫根類物質丟失過多，比如腸瘺、嘔吐、腹瀉等患者，由于碳酸氫根大量丟失，也會出現酸中毒。