酸中毒時患者會出現(xiàn)明顯血鉀升高，機(jī)體內(nèi)氫離子帶正電荷，鉀離子也帶一個正電荷，當(dāng)發(fā)生酸中毒時，細(xì)胞外氫離子濃度升高，此時機(jī)體會發(fā)生代償機(jī)制，將細(xì)胞外氫離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，為維持電荷平衡，會將細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，細(xì)胞外鉀離子濃度升高，發(fā)生高鉀血癥。此外發(fā)生酸中毒時，腎小管也會排出更多氫離子，同樣作為交換也會加強對鉀離子的重吸收，導(dǎo)致患者血鉀升高。血鉀升高之后，可導(dǎo)致患者心臟出現(xiàn)心肌毒性，容易誘發(fā)心律失常甚至心臟驟停。因此酸中毒時，患者發(fā)生高鉀血癥，應(yīng)積極給予降鉀治療，降鉀措施包括通過輸注5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒，同時可以降低鉀基濃度。通過輸注高糖加胰島素，也能將細(xì)胞外鉀離子帶入細(xì)胞內(nèi)，從而降低血鉀濃度。臨床還可應(yīng)用降鉀樹脂，可直接吸附鉀離子，從而降低血鉀濃度。