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        急性梗阻化膿性膽管炎最常見的梗阻原因

        參與醫生

        北京大學人民醫院 王東 主任醫師
        患者出現急性梗阻性化膿性膽管炎,常由于膽道結石導致,包括繼發性膽道結石和原發性膽道結石。繼發性膽道結石指膽囊內結石經由膽囊管,掉入膽總管所致,而原發性膽道結石包括肝內和肝外膽管結石,直接在膽管內形成。無論何種原因引起的結石,患者均可由于結石堵塞膽管,導致膽汁流通不暢,使得膽道內壓力升高。若合并細菌感染,患者會出現膽汁反流,常見臨床癥狀包括急性腹痛、寒戰、發熱、黃疸,同時影像學檢查可以發現膽道擴張。而嚴重化膿性膽管炎會合并感染中毒性休克,患者表現為少尿、血壓下降、四肢皮膚濕冷、神智淡漠等。急性梗阻性化膿性膽管炎屬于一種外科急癥,多數患者由于結石所致,需盡快去除膽道梗阻病因,引流感染的膽汁,必要時可以通過外科手術或內鏡進行緊急治療,同時配合輸液、抗生素、抗休克、補液等治療。
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