急性梗阻性化膿性膽管炎是肝膽外科最為嚴重的一種急癥。患者通常會出現腹痛、黃疸、寒戰高熱，如果病情得不到及時治療后，就會出現神志改變，甚至出現休克的癥狀，如果患者出現上述5種癥狀，稱為雷諾爾德五聯征。當患者出現腹痛、黃疸、寒戰高熱、神志改變及休克，如果不及時處理，其死亡率較高。此時患者進行治療，需了解引起疾病的原因，多數是因為梗阻，其梗阻的常見原因包括結石、寄生蟲、腫瘤壓迫。在梗阻的基礎上若患者免疫力低下，此時細菌就較容易經腸道進入到膽管里，形成膿液，可以經肝臟血竇入血，遍布到全身。患者實際上最后可能會死于嚴重感染。最常見的治療方式主要為通暢引流，即將感染的膿性膽汁立刻引流出來。在有條件的情況下，患者可以考慮PTCD，指經皮肝穿刺膽道或ERCP，從腸道經Oddi括約肌置放引流管，將膿性膽汁立即引流出。如果部分醫院不具備條件，或者因為某些原因患者不允許，也主張積極地進行手術干預，并不強調將病因完全根治。因為此時患者較危重，手術目的為通暢引流，盡可能先將膿性膽汁引流出來，以緩解癥狀，等病情穩定后再處理導致梗阻的原因。