急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素就是膽總管結石，也可以見于膽道的狹窄、膽道的寄生蟲。也有部分見于膽道腫瘤引起的梗阻，從而導致的感染，但一般比較少見。急性化膿性梗阻性膽管炎主要是因為以上病因導致的膽道梗阻，并且合并相應的感染，膽汁無法排出，經過感染以后轉為膿性膽汁。而此時膽壓明顯地上升，會導致膽血屏障被破壞，大量的毒性物質以及細菌進入血液中，從而引起嚴重的感染。在全身感染嚴重的情況下，會導致感染性的休克以及多器官功能衰竭，從而最終導致死亡的可能性。所以，針對急性梗阻性化膿性膽管炎，最重要的就是要及時地去除梗阻的因素，減少膽管力的壓力，讓膽汁通暢引出。這樣才能進一步地控制感染，從而緩解患者的癥狀。如果是膽總管結石，可以考慮及時進行手術取石。如果病情嚴重，此時不適合手術的話，也可以考慮行PTCD來進行膽汁外引流，以控制癥狀，待癥狀好轉后再行二期的取石手術。