急性重癥膽管炎梗阻的主要原因就是膽管結石，此外，還包含膽管蛔蟲、膽管腫瘤、膽管狹窄，也是可能的病因。膽管結石最為常見，因為結石很容易引起膽道梗阻，膽汁無法排出，此時膽管內的壓力上升，膽道內會出現嚴重的感染、化膿。而壓力上升的情況下，會導致膿性膽汁、大量的毒性物質、細菌返流進入血液中，從而導致嚴重的全身感染癥狀。嚴重的情況下，甚至會引起感染性休克，以及中樞神經抑制、昏迷的表現。這種情況下，最主要的治療就是減壓，只有膽管內的壓力下降了，才能進一步減少返流的發生。針對結石，也要及時地取出，如果無法行一次手術，可以先行PTCD(經皮肝穿刺膽道引流術)的引流，待癥狀好轉后再擇期手術，進行相應的取石治療。此外，針對其他原因引起的急性重癥膽管炎，也需要及時地進行處理。無法一次手術處理的情況下，要先處理急癥情況，待癥狀好轉后，再進行相應病因的處理。