急性化膿性梗阻性膽管炎最典型的臨床表現，是腹痛、黃疸、高熱、休克，以及神經中樞抑制這5項，急性梗阻性化膿性膽管炎，是急性膽管炎嚴重發作的一個危重癥。早期急性膽管炎通常是因為膽道感染、膽道結石梗阻而引起，這種情況下膽汁無法排出，膽道內引起化膿感染，患者會出現壓力大，而導致腹痛的表現，而感染會引起全身畏冷、寒顫、高熱，并且膽汁無法排出，會引起膽血反流，會引起梗阻性黃疸、眼黃、尿黃、皮膚黃的表現。如果在急性膽管炎的時候梗阻沒有被解除，疾病就會進一步進展，膽管內的壓力在持續梗阻的情況下會逐漸升高，當膽管內的壓力逐漸升高的情況下，就會引起膿性膽汁，以及大量細菌反流到血液里面，從而引起嚴重感染，甚至引起感染性休克。而嚴重的感染因素也會導致神經中樞出現抑制，從而導致意識模糊、昏迷等臨床表現。