脾虛和腎虛要根據具體病情來決定調理的先后順序。腎為先天之本，脾為后天之本，如果同樣重要可以同時調理，但是需要注意脾虛吸收就會變差，如果要先補腎可能會導致藥物無法吸收，所以通常先補脾。但是有的患者腎虛到一定程度，腎火不能溫煦脾陽，此時脾也補不起來，就需要先溫腎，所以不是絕對。無論中醫，還是西醫治療，都是有治療層次，需要根據具體情況來決定。如果無法進食，此時補腎效果不佳，就要先補脾，先把消化系統調理好。腎虛到嚴重程度不能溫煦脾陽，就先用金匱腎氣丸，進行溫腎陽。如果說脾虛和腎虛同時出現，可以同時食用金匱腎氣丸、理中丸、參苓白術丸，要對疾病的主要矛盾進行治療，才能治療到關鍵的問題。