硬下疳是一個圓形潰瘍，一般是單個潰瘍，有時候會有多個潰瘍。硬下疳大小大約在1cm，有時候可以達到2cm。硬下疳一般無痛，即便看著比較嚴重，但硬下疳也不怎么疼。硬下疳質地偏硬、邊緣隆起、中央凹陷，與摸鼻子尖的硬度相似。疳是指潰瘍，下疳指下體潰瘍，古人用硬下疳來描述比較形象。硬下疳指在外陰部位出現比較硬的疙瘩，不同于口腔潰瘍或其他部位潰瘍質地偏軟，由于質地偏硬，所以稱為硬下疳。硬下疳是梅毒最早期的表現，一期梅毒就叫硬下疳，部分人會出現硬下疳，部分人不會出現硬下疳。部分人如果沒有硬下疳的癥狀，直接進入二期梅毒。