男性如果確診為硬下疳，則是梅毒初期表現。梅毒感染的患者，通常1-2個月開始出現硬下疳皮損表現。硬下疳表現為生殖器部位硬如軟骨硬度，且無痛無癢的硬下疳皮損表現。在硬下疳皮損出現的初期，很難通過體內抗體檢測出梅毒，通常在硬下疳時采用暗視野檢測法，刮取硬下疳表面的滲出物，進行顯微鏡下暗視野檢查。 如果確診是梅毒感染，可給予抗梅毒治療。如果是青霉素皮試陰性患者，有效抗梅毒治療方法是采用芐星青霉素肌肉注射治療。如果在硬下疳時查出暗視野檢查陰性，也不能完全排除梅毒的診斷。通常在硬下疳消退后再次進行抽血梅毒抗體檢測，如果抗體仍然陰性，才能排除梅毒的診斷。