睡覺時胡思亂想、入睡困難的原因如下：1、生理性原因：白天遭受負面刺激，導致精神壓力大、緊張、用腦過度、思慮過度等；2、情緒性疾病：如焦慮癥等；3、女性更年期：更年期女性情緒不穩定；4、其它：神經衰弱綜合征、植物神經功能紊亂、腦部疾病、全身性重大疾病的表現、惡性疾病早期遠隔效應、精神分裂癥的早期表現等。建議患者經過專業醫師的檢查，明確確切原因后進行對因治療，以及對癥治療，如使用安神、鎮靜、助眠藥物，以及理療等綜合措施，從而取得較好的效果。另外患者應避免自行濫用藥物，應該按醫囑服用藥物。