腳踝部出現腫脹但沒有疼痛的感覺，需要區分不同的原因，不同的情況原因也是不同的。如果是一只腳踝部出現了腫脹，常見的原因就是過敏、炎癥、外傷、下肢血栓形成、血管功能不良，但是外傷或炎癥的可能性比較小，因為腫脹和疼痛是炎癥和外傷的共同出現，如果僅有腫脹或疼痛，考慮有可能是外傷或者炎癥。如果雙側腳踝部出現了血腫，常見的原因就是雙側下肢血管功能不良，造成了血液在下肢淤積從而出現了水腫，動脈粥樣硬化或靜脈瓣功能不良也有可能出現，做雙側下肢血管超聲有助于鑒別診斷。如果排除局部原因，就考慮是全身系統性疾病造成的水腫，例如心臟疾病、腎臟疾病，以及其他的系統性疾病等，常見的就是心臟疾病和腎臟疾病。心臟疾病出現了足踝部水腫，說明可能出現了心力衰竭的癥狀，心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷，心臟病史是提供詳細信息的線索。腎臟疾病可以出現眼瞼水腫，以及足踝部水腫，尿中會出現泡沫增多，做尿液檢查、血液檢查、影像學檢查有助于鑒別診斷。