急性牙髓炎基本上不會出現突然一點都不疼的狀況，急性牙髓炎有可能會緩解，疼痛沒有那么嚴重，但是變成一點都不疼的情況非常少見。急性牙髓炎的表現就是牙齒的自發性疼痛、冷熱疼、夜間疼、放散性疼痛、陣發性跳痛，又不能確定牙位的，這種疼痛通常難以忍受。尤其在夜間躺下的時候，體位的變化使得頭部更容易充血狀態，血液供應更多，髓腔當中的壓力會越嚴重，這時候疼痛會非常難以忍受。需要前往急診，口腔科急診過程中通過開髓釋放出髓腔當中的壓力，來緩解這種劇烈的跳痛。所以一旦發展成為急性牙髓炎，很難出現完全不疼的狀況。但是有時候會出現疼痛緩解，到了自己能夠忍受的時候，也就是從急性牙髓炎變成慢性牙髓炎，變成慢性的牙髓的感染，炎癥遷延不愈，這樣的狀況會有，也就是疼痛緩解，不用去看急診。但是這種疼痛依然存在，當受到外界的冷熱刺激，夜間的時候疼痛還會出現，只是沒有那么嚴重。很多人的耐受力很強，所以能夠略微忍受一些慢性牙髓炎的疼痛、無論如何一旦牙齒出現了疼痛的癥狀，牙髓就是遭受了感染，需要做根管治療，只有經過徹底的根管治療，才能阻止感染進一步發展成慢性根尖周炎，更嚴重的根尖膿腫。所以任何時候，一旦曾經有過牙疼的癥狀，這顆牙的牙神經基本上保不住，需要做根管治療。