前列腺核磁共振，目前臨床應(yīng)用越來越多，主要的臨床意義，是鑒別前列腺增生癥和前列腺癌，這兩種前列腺疾病多見于老年男性。除了血液PSA檢測，即前列腺特異性抗原，觀察它是否升高，能給臨床帶來啟發(fā)外，目前越來越多依靠核磁，從影像學(xué)上分析，惡性和良性病變的可能性。核磁目前有一個比較推崇的評分系統(tǒng)，稱為PI-RADS評分。通過這個評分系統(tǒng)，可以有一個前列腺癌危險度的報告。如果評分≥3分，認(rèn)為這個患者得前列腺癌的概率高，得高危前列腺癌的概率也高，所以這時強(qiáng)烈建議要做穿刺。如果做了核磁之后，是陰性的結(jié)果，就要具體根據(jù)患者的PSA數(shù)值，如果患者的PSA在4-10ng/ml，即所謂的PSA灰區(qū)范圍，可以先等待。但如果這個患者的PSA，已經(jīng)超過10ng/ml，不管核磁是什么樣的結(jié)果，都建議穿刺。通過核磁結(jié)果，對照B超的影像，決定是否進(jìn)行靶向穿刺，做到患者穿刺針數(shù)少，診斷率高。