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        幽門螺桿菌的三聯(lián)治療方案

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
        幽門螺桿菌的三聯(lián)治療,主要包括質(zhì)子泵抑制劑和抗生素兩大類藥物。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑這類。而抗生素包括克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮。在進行三聯(lián)治療時,會從抗生素里面選擇兩種藥物進行治療,臨床上應用較多的是阿莫西林和克拉霉素一種組合。對于阿莫西林過敏的患者,可以使用克拉霉素加左氧氟沙星的組合,兩種抗生素加上質(zhì)子泵抑制劑,就是三聯(lián)用藥,治療療程為2周。但是目前因為人群的抗生素的耐藥率較高,所以各個醫(yī)院現(xiàn)在更認可幽門螺桿菌的四聯(lián)治療。在現(xiàn)有的三聯(lián)治療的基礎(chǔ)上加用鉍劑,臨床上應用較多的有膠體果膠鉍,或者是復方制劑的鉍劑,加入鉍劑以后,能夠明顯提高幽門螺桿菌根治率。另外患者治療幽門螺桿菌時候,還是盡量1次治好,反復治療會增加患者對幽門螺桿菌的耐藥,降低根除率。所以目前為了滿足患者希望根治的要求,大部分的醫(yī)療機構(gòu)給患者的都是四聯(lián)治療方案。
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