半夜心臟疼醒，具體情況如下：1、靜息性心絞痛：如果白天沒有心臟疼癥狀，尤其在活動量增加時亦沒有，只在夜間出現，靜息心絞痛可能性較大，考慮可能存在夜間微循環障礙或者夜間血管痙攣問題。可以通過做冠脈CT、冠脈造影檢查是否有痙攣，或者現在造影過程中有對微循環評估的軟件進行評估，如果有可以使用藥物，比如改善痙攣地爾硫?藥物，觀察是否可以減少夜間胸疼發生；2、不穩定心絞痛：患者可能不僅夜間胸疼，在白天活動時亦有且反復發生，意味著可能冠脈有一個部位冠脈狹窄比較嚴重，且斑塊不穩定，含服硝酸甘油后可以快速緩解。同時患者有心血管病危險因素，比如血壓高、糖尿病、高血脂以及吸煙，應該盡早到醫院進行冠心病方面篩查以及做冠脈造影；3、反流性食管炎：夜間平臥后因為反流刺激引起類似于胸疼，有時當做心臟問題，實際是消化系統問題，在排查心臟問題情況下，可以做胃腸鏡進行進一步排查；4、夜間神經痛：剛好在心臟部位，但并不是心臟問題。綜上所述，原則上排除心臟問題后，可能考慮其他方面問題，相對從風險角度心臟病風險較大。