半夜總是勃起硬醒的原因主要有以下幾種：1、睡眠質量差：可能與晚上睡眠質量不好有關，正常男性會有夜間勃起，在深睡眠狀態下通常感覺不到勃起，若睡眠較淺，勃起時會有感覺；2、憋尿：憋尿可刺激陰莖勃起，如晚上膀胱較充盈，有尿感，加上勃起會感覺更為難受；3、夜間痛性勃起：即睡眠時反復出現較硬的勃起，男性容易被脹醒。只是偶爾出現此類情況沒有關系，適當調整睡眠及情緒，會有所改善。若反復出現夜間痛性勃起，需到醫院就診，通過咨詢醫生以及適當檢查，必要時可配合藥物改善情緒和睡眠質量，幫助緩解癥狀。臨床上夜間痛性勃起多數無特殊異常，只會影響男性睡眠，使情緒問題加重，因此需要適當調整，從而改善睡眠、提高生活質量、緩解夜間勃起疼痛的癥狀。