血壓降不下來，主要診斷頑固性的高血壓，血壓降不下來要考慮降不下來的原因，比如病人有沒有合并腎臟的疾病，有沒有合并腎上腺的疾病，有沒有腎上腺的腫瘤。當血壓居高不下的時候，必須要進行疾病的篩查，還包括比如有沒有腎動脈狹窄，這些情況也需要考慮在內。 血壓居高不下的時候，明確原因以后，首先針對原發疾病進行治療，其次對于居高不下的血壓，要進行聯合使用降壓藥物。 不正確的治療方案，也會導致病人的血壓高居不下。病人的睡眠不好，血壓會出現居高不下。這個時候要改善病人睡眠，而這是常常被臨床醫生忽略的問題。其次，要調整病人的治療方案，判斷降壓方案否合理。判斷選擇的藥物是否合理，病人是否合并腎功能不全，而又用了損傷病人腎功能的藥物等。此外，血壓居高不下要做相應的檢查，包括電解質、腎上腺CT、腎動脈彩超以及腎功能的檢查。