肺部感染在CT上主要表現在肺部可以看到片狀高密度影，片狀可以是一小片，也可以是一大片，還可以累及到整個肺葉、肺段或全肺都受累的片狀影。這些片狀高密度里面可以看到支氣管通暢，有個術語為支氣管氣象，因為要跟肺部腫瘤進行鑒別。肺部腫瘤時往往會把支氣管截斷，導致氣管不通暢，肺炎的氣管通暢，這是比較重要的鑒別點。炎癥比較嚴重時而且靠近胸膜時可以累及到胸膜，胸膜受累受到刺激以后，就會分泌液體，即常規說的胸腔積液。 胸腔里面有液體以后，由于水往低處流，受重力影響，當躺在那做檢查時，最低處是背部，胸水就會流到背部，在CT檢查時，在背部就會看到有弧形液體密度影，看到該征象時就表示有積液。所以肺部感染和胸腔積液包括兩個層面，有肺部感染病灶片狀密度增高影，還有要有胸腔積液在背部。