如果L45、L5S1的椎間盤突出沒有任何癥狀，或者單純只有腰痛，不需要進行手術治療，進行保守治療即可。注意坐姿，避免久坐，加強腰背部肌肉的功能鍛煉。如果疼痛比較重，可以口服非甾體類消炎止痛藥緩解疼痛。如果L45、L5S1的椎間盤突出，同時存在了下肢的疼痛和麻木，在這個時候，應選擇臥床休息治療，讓突出的椎間盤能夠減少上下垂直的壓力，有利于椎間盤的恢復。同時口服非甾體類的消炎止痛藥緩解疼痛、神經營養藥物營養神經，以及中醫中藥活血化瘀，消除椎間盤突出對神經根壓迫所帶來的腫脹，也有利于緩解疼痛。如果這種疼痛，經過保守治療之后逐步地緩解，可以繼續保守治療。如果這種疼痛，保守治療3個月到半年沒有緩解，癥狀繼續加重，即保守治療失敗，可以選擇手術治療。手術目前最好的方法是選擇微創手術治療，但是微創手術治療也不是一勞永逸。手術治療是目前治療腰椎間盤突出癥最好的方法，但是同時也存在椎間盤突出癥手術后復發的可能性。手術后復發不一定與醫生的技術有關，絕大多數與患者的病情有關。因為手術后，患者沒有注意功能鍛煉、注意坐姿，沒有避免過度地勞動、避免負重。有時候在切除椎間盤的時候，患者的椎間盤已經發生了變性。在手術過程中，只能切除突出的椎間盤，但變性的椎間盤比正常的椎間盤更容易往后突出。第1次手術好了，可能變性的椎間盤又往后突出，則是椎間盤突出復發的原因。可能與手術醫生的技術沒有關系，主要是與病情有關。