一咳嗽就腰痛，其原因有以下幾方面：1、腰肌勞損：由于腰肌勞損是咳嗽劇烈所導致，應治療咳嗽，咳嗽緩解后，腰痛也可以緩解；2、腎臟疾病：必要時做腎臟超聲，進一步排查腎臟疾病，包括腎結核、腎結石、泌尿系統感染，以及后腹膜疾病導致的腰痛。患者要給予足夠的關注和重視，可以進行尿常規，能夠及早發現腎臟疾病，尤其是血尿，男性尿常規中不應出現紅細胞，出現紅細胞會出現有痛性血尿，明確診斷后早期采取必要措施，避免耽擱最佳時機。