下咽癌擴散癥狀主要為早期吞咽出現刺痛感，然后轉化為吞咽梗阻。下咽是較松弛的結締組織，腫瘤的生長一方面會侵犯局部，另一方面也會向周邊擴展，腫瘤增大后會使吞咽出現較嚴重的梗阻。此外還會引起局部淋巴結，尤其面部以下的雙側頸部淋巴結形成腫大，患者有時可自行觸摸到腫大包塊，雙側頸部摸到包塊時，需到腫瘤科或耳鼻喉科就醫。 下咽癌擴散還有一些癥狀較難發現。若發生肝臟、肺或骨骼轉移時，會出現相應癥狀，如肝區疼痛、肺部疼痛、骨骼疼痛等，這些癥狀在早期的診斷過程中較難發現。