大便都是一粒一粒的不一定是腸癌，但是腸癌的確有可能表現為大便變干，呈現一粒一粒的樣子。大便表現一粒一粒的，屬于大便性狀的改變，是便秘的癥狀表現。引起該癥狀的原因較多，有器質性病變及功能性改變，具體如下：一、器質性病變：有明確的病因會導致便秘，大便變干、硬、一粒一粒的，常見導致便秘的器質性病變有以下幾種，1、腸癌，常見的癥狀表現是排便習慣以及大便性狀改變，比如以前大便規律正常，現在變得經常腹瀉或是好幾天才解一次大便，大便本來表現條狀成型，現在表現為水樣稀便，或大便的表面凹凸不平，出現便秘的情況，不好解、一粒一粒的，甚至部分患者還會伴有里急后重、排便不盡的感覺。2、神經系統病變，常見帕金森病累及腸道，可導致便秘；二、功能性改變：不存在器質性病變，僅因為腸道蠕動慢，大便的水分被過度重吸收，或者是盆底括約肌出現功能障礙，會導致大便的性狀改變；三、其他因素：藥物副作用也可以引起便秘。