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        小兒病毒和細菌發(fā)燒區(qū)別

        參與醫(yī)生

        湖南省兒童醫(yī)院 羅淑娟 副主任醫(yī)師
        小兒病毒和細菌發(fā)燒很多時候要借助輔助檢查區(qū)分,單純從發(fā)燒的癥狀來看,很難區(qū)分。如小兒發(fā)燒很多時候去醫(yī)院看病,醫(yī)生可能會建議做血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白可以通過扎手指血,不需要抽血,而且一般半個小時出結(jié)果,是快速篩查病毒或者是細菌感染的常用方法。如果是細菌感染引起的發(fā)燒,大多數(shù)時候血常規(guī)里的白細胞、中性粒細胞會顯著升高,超過正常范圍,C反應(yīng)蛋白也可能會顯著升高,超過正常范圍。但是特殊類型的細菌感染,白細胞也有可能會下降,甚至是低于正常范圍,中性粒細胞降低,所以如果白細胞不高、C反應(yīng)蛋白不高,也不能完全排除細菌感染。病毒感染單從血常規(guī)來說,大多數(shù)病毒感染的白細胞和C反應(yīng)蛋白不高,中性粒細胞也不高。如果是長病程的發(fā)燒或者反復(fù)的高熱,有可能還要建議做血培養(yǎng),血培養(yǎng)要5-7天才能出結(jié)果。如果血培養(yǎng)陽性,提示血液里面培養(yǎng)出細菌,這種情況下也提示是細菌感染,但是血培養(yǎng)結(jié)果陰性也不能完全排除細菌感染。
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