細菌和病毒都是常見的導致結膜炎癥的原因，其區別主要在于臨床表現、前驅癥狀、治療方式、傳播性等方面，具體如下：1、臨床表現：一般病毒性結膜炎在臨床表現上，主要是眼紅、眼痛、畏光、流淚，分泌物是以水樣液分泌物為主，與之相區別細菌性結膜炎，往往是黃白色黏稠的分泌物為主，這樣是從癥狀、外在的表現上分泌物是有明顯的區別；2、前驅癥狀：此外病毒性的結膜炎有先兆期，往往前期會有病毒感染的病史，比如有先驅的感冒癥狀，細菌性肯定是沒有的。但是細菌性結膜炎有不潔物品的接觸的病史，是兩者的區別；3、治療方式：此外病毒和細菌性結膜炎，在治療上應該說是完全不必要的，在治療上病毒以抗病毒為主，細菌結膜炎主要是抗細菌治療為主；4、傳播性：此外在傳播性上，病毒性結膜炎傳播性更快，更容易發生大規模的流行，而且往往病毒性結膜炎是比較急的。細菌性結膜炎可能根據細菌毒力的不一樣，可能表現為急性的結膜炎，也有可能表現為慢性的結膜炎癥。