確診食管癌需要綜合性檢查，包括胃鏡檢查、食管鋇餐檢查和胸部CT檢查，其中胃鏡檢查是最直接的檢查方法，胃鏡檢查比較準確，因為在纖維鏡下可以直接觀察到病人食管中是否存在新生物。如果發現新生物可以進行鉗取活檢，取病理活檢是診斷食管癌的金標準，即病理檢查診斷食管癌時，可以明確診斷是食管癌。 其它檢查也必不可少，如食管鋇餐檢查，對診斷食管癌的長度至關重要，胸部CT檢查主要明確食管癌對周圍正常組織的浸潤程度。所以診斷食管癌不僅僅是胃鏡檢查，需要進行綜合性檢查。