結合膽紅素指間接膽紅素進入肝臟后，通過葡萄糖醛酸轉移酶的作用，與葡萄糖醛酸結合后產生的膽紅素，稱為結合膽紅素。在臨床試驗中結核膽紅素可以和偶氮試劑直接結合，因此又稱為直接膽紅素。結合膽紅素可以溶于水，可以通過腎臟隨尿液排出體外，是膽紅素在肝內代謝產生的成分，是膽色素的一種成分，也是膽色素代謝中重要的成分，可以通過檢測結合膽紅素、間接膽紅素，以及總膽紅素，判斷肝內對膽紅素的代謝是否正常。如果患者總膽紅素異常或者結合膽紅素異常，提示可能存在淤膽，包括肝內淤膽以及肝外淤膽。肝內淤膽是肝細胞受到損傷因素的影響后，出現(xiàn)肝細胞水腫，導致結合膽紅素不能排泌到小膽管當中，膽紅素反流入血后導致結合膽紅素增高。還有一種情況是肝細胞功能正常，膽紅素排泌到膽管后，梗阻到膽管內，不能排出，比如堵到肝內和膽總管，不能夠順利排出體外，導致血清結合膽紅素升高，屬于梗阻性黃疸。患者一般存在機械性原因，比如結石或者腫瘤，堵塞膽管，比如膽總管，出現(xiàn)結合膽紅素升高，或者以結合膽紅素升高為主的黃疸。需要對結合膽紅素進行測定，有助于診斷相關疾病。