凌晨3點左右醒后睡不著，要根據患者具體情況判斷原因，常見有以下幾種情況：1、睡眠節律提前：如果睡得較早，如部分老人晚上8-9點上床睡覺，到凌晨2-4點醒來，但睡眠時間和質量較好，則為睡眠節律提前。此時可以通過光照改變作息時間，稍將生物節律向后推即可；2、早醒：如果入睡較晚，如晚上12點或凌晨1點才入睡，但次日凌晨2-3點睡醒，為早醒現象，屬于慢性失眠類型。此時除排查腦內病變，如腫瘤、腦梗死、腦缺血所造成的器質性病變外，還要注意排查是否有潛在的焦慮、抑郁等心理疾病。